| [ 索引號 ] | 11500231MB196029X4/2023-00008 | [ 發(fā)文字號 ] | |
| [ 主題分類(lèi) ] | 其他 | [ 體裁分類(lèi) ] | 公文 |
| [ 發(fā)布機構 ] | 墊江縣醫保局 | [ 有效性 ] | |
| [ 成文日期 ] | 2023-06-20 | [ 發(fā)布日期 ] | 2023-06-20 |
墊江縣醫療保障局關(guān)于部分醫保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉村（社區）衛生室辦理的通知
各鄉鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心：
為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》(中發(fā)〔2020〕5號)文件精神，根據《“十四五”全民醫療保障規劃》《重慶市醫療保障“十四五”規劃（2021—2025年）》要求，結合全縣前期試點(diǎn)成功經(jīng)驗，穩步推進(jìn)醫療保障服務(wù)便捷化，切實(shí)提升醫保經(jīng)辦服務(wù)便利性、可及性、可持續性。經(jīng)研究決定，全面推進(jìn)醫保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉村（社區）衛生室，現將有關(guān)工作事宜通知如下：
一、工作目標
堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，聚焦“放管服”改革要求，全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和市委、市政府決策部署，踐行以人民為中心理念，以人性化為導向、標準化為基礎、信息化為支撐、法治化為保障，按照《2023 年全市醫療保障工作要點(diǎn)》（渝醫保辦〔2023〕13 號）要求，深化“三化一能”建設，推廣“15分鐘醫保服務(wù)圈”和“醫保到家”服務(wù)，將醫保高頻經(jīng)辦服務(wù)事項繼續下沉至各鄉鎮(街道)的村（社區）衛生室，實(shí)現醫保高頻服務(wù)事項就近辦，讓參保群眾感受到家門(mén)口的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、下沉服務(wù)
具體包括城鄉居民基本醫療保險參保登記、基本醫療保險臨時(shí)異地備案、參保人員醫保信息查詢(xún)等8項（詳見(jiàn)附件1）公共服務(wù)事項。
三、承辦對象
1.人員資格：年齡在60歲以下，能獨立操作電腦，作風(fēng)優(yōu)良、服務(wù)意識水平較高的鄉村醫生。
2.服務(wù)范圍：實(shí)現“15 分鐘醫保服務(wù)圈”全覆蓋，每個(gè)村（社區）原則上設立一個(gè)負責醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的村衛生室，原則上鄉鎮人民政府（街道辦事處）所在村（社區）不設醫保經(jīng)辦服務(wù)站。
3.場(chǎng)地規范：嚴格按照醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦場(chǎng)景要求，實(shí)現“一網(wǎng)二有三齊全”全覆蓋：“一網(wǎng)”指醫保服務(wù)專(zhuān)網(wǎng)，“二有”：電腦、打印機，“三齊全”：醫保服務(wù)站標識標牌、便民服務(wù)桌、便民椅等，推進(jìn)完善“15分鐘醫保服務(wù)圈”機制?？h醫保局根據村（社區）醫保服務(wù)站工作實(shí)際需要，統一制作完善相關(guān)設施設備。
四、經(jīng)辦申請
1.各鄉鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心明確村（社區）醫保服務(wù)站及鄉村醫生名單。
2.在6月25日前，各鄉鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心組織填報《墊江縣醫療保障局重慶市醫保信息平臺區級用戶(hù)權限變更申請表》（附件2），審核上報至縣醫保局207室湯老師處，并由湯老師負責審定。
五、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導。各鄉鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心要充分認識下沉部分醫保事項至村（社區），是當前廣大人民群眾對提升醫保服務(wù)能力和水平的迫切需要，更是基層踐行“干部作風(fēng)建設”的重要舉措。
（二）強化宣傳培訓。各鄉鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心要廣泛開(kāi)展醫保下沉業(yè)務(wù)宣傳，提高群眾對該項工作的知曉度，切實(shí)方便廣大群眾就近辦理醫保業(yè)務(wù)，真正實(shí)現便民、利民、惠民。為方便工作開(kāi)展及業(yè)務(wù)指導，請各醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦鄉村醫生掃碼加入“村（社區）衛生室醫保服務(wù)站”工作群（附件3）
（三）強化監督管理。一是各鄉鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心要高度重視，精心組織，按照統一部署，認真開(kāi)展工作。二是辦公設備嚴格按照國有資產(chǎn)做好登記管理，不得截留或挪作他用。三是依托“好差評”和“12345”政務(wù)服務(wù)熱線(xiàn)等渠道，將評價(jià)結果與績(jì)效管理掛鉤，對于服務(wù)態(tài)度差、群眾評價(jià)多次不滿(mǎn)意等情況，將納入《墊江縣醫療保險定點(diǎn)診所、村（社區）衛生室信用評價(jià)細則（試行）》范疇，確保工作有序推進(jìn)。
附件：1.村（社區）衛生室醫保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單
? ? ? ? ? ? ?2.重慶市墊江縣醫療保障局國家醫保信息平臺區級用戶(hù)權限變更申請表
? ? ? ? ? ? ?3.“村（社區）衛生室醫保服務(wù)站”工作群微信號
墊江縣醫療保障局
2023年6月19日
附件1
村衛生室醫保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單
|
序號 |
事項名稱(chēng) |
事項類(lèi)型 |
辦理形式 |
行使層級 |
辦理時(shí)限 |
醫保局業(yè)務(wù)科室 |
聯(lián)系人 |
聯(lián)系電話(huà) |
備注 |
|
1 |
參保人員參保信息查詢(xún) |
公共服務(wù) |
窗口辦理 網(wǎng)上辦理 |
縣、鎮（街）、村（社區） |
1個(gè)工作日 |
參?？?/p> |
鄧老師 |
74667859 |
|
|
2 |
城鄉居民基本醫療保險參保登記 |
公共服務(wù) |
窗口辦理 網(wǎng)上辦理 |
縣、鎮（街）、村（社區） |
1個(gè)工作日 | ||||
|
3 |
參保證明打印 |
公共服務(wù) |
窗口辦理 網(wǎng)上辦理 |
縣、鎮（街）、村（社區） |
1個(gè)工作日 | ||||
|
4 |
職工醫保參保人員報賬信息查詢(xún) |
公共服務(wù) |
窗口辦理 網(wǎng)上辦理 快遞申請 |
縣、鎮（街）、村（社區） |
1個(gè)工作日 |
待遇科 |
湯老師 |
74686029 |
|
|
5 |
職工醫保臨時(shí)異地備案 |
公共服務(wù) |
窗口辦理 網(wǎng)上辦理 |
縣、鎮（街）、村（社區） |
1個(gè)工作日 | ||||
|
6 |
生育保險備案 |
公共服務(wù) |
窗口辦理 網(wǎng)上辦理 |
縣、鎮（街）、村（社區） |
1個(gè)工作日 | ||||
|
7 |
城鄉居民基本醫療保險異地長(cháng)期居住人員備案 |
公共服務(wù) |
窗口辦理 網(wǎng)上辦理 |
縣、鎮（街）、村（社區） |
1個(gè)工作日 | ||||
|
8 |
城鄉居民基本醫療保險臨時(shí)異地就醫備案 |
公共服務(wù) |
窗口辦理 網(wǎng)上辦理 |
縣、鎮（街）、村（社區） |
1個(gè)工作日 |
附件2
墊江縣醫療保障局
重慶市醫保信息平臺區級用戶(hù)權限變更申請表
申請單位（蓋章）：
|
姓名 |
身份證號碼 |
涉及 系統 |
新增/減少/刪除 |
角色名稱(chēng) |
聯(lián)系電話(huà) |
|
重慶市醫療保障信息平臺 |
墊江村醫下沉業(yè)務(wù) |
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|
村（社區）衛生室負責人： 年?? 月?? 日 |
鎮（街）衛生院負責人： 年?? 月?? 日 | ||||
|
醫保局居民醫保業(yè)務(wù)負責人： 年?? 月?? 日 |
醫保局信息部門(mén)負責人： 年??? 月???? 日? | ||||
|
醫保局信息部門(mén)分管領(lǐng)導： 年?? 月? 日 | |||||
備注：1.變更類(lèi)型包括新增用戶(hù)、減少用戶(hù)、變更角色。新增用戶(hù)和變更角色都需填寫(xiě)申請角色名稱(chēng)。若為非經(jīng)辦機構人員，需在下欄中“人員所屬單位簽章”中由其所屬單位簽章，經(jīng)辦機構人員應遵從角色互斥約束條件。2.向一個(gè)用戶(hù)分配的多個(gè)角色應遵從角色互斥約束條件。
附件3
